TENS CHILE

MANEJO DEL GRAN QUEMADO Descripción y epidemiología del problema de salud Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la acción de diversos agentes físicos (llamas, líquidos u objetos calientes, radiación, corriente eléctrica, frío), químicos (cáusticos) y biológicos, que provocan alteraciones que van desde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras. Actualmente es más probable la supervivencia tras quemaduras extensas, gracias a los avances en la comprensión de la fisiopatología de la quemadura y el tratamiento más agresivo de ésta. Para ello se requiere de un tratamiento prehospitalario efectivo, transporte, reanimación, sostén de funciones vitales y reparación de la cubierta cutánea. En Chile, la tasa de mortalidad específica por quemaduras muestra una tendencia significativa al descenso en todos los grupos de edad, con excepción de los mayores de 60 años. Los egresos hospitalarios totales por quemaduras muestran un aumento l

TRAUMATISMOS RAQUIMEDULARES Traumatólogo Introducción Las lesiones de columna son muy frecuentes en pacientes poli-traumatizados. Es por esto que en ellos es de vital importancia que el equipo tratante tome todas las precauciones para evitar provocar o empeorar una lesión neurológica. Es así como en estos pacientes se debe realizar un examen metódico de la columna, además de inmovilizarlos y trasladarlos en forma adecuada. Según algunos estudios hechos en Norteamérica, la incidencia global de fracturas en la columna es de 64 por 100000 habitantes, con 2 picos de presentación, el primero en hombres jóvenes y el segundo en mujeres ancianas. En los estados unidos se estima que su prevalencia es de más de 50.000 fracturas espinales al año. Aproximadamente el 1 a 3 % de los pacientes que consultan en los Servicios de Urgencia presenta una lesión en la columna. Es probable que la incidencia en los pacientes poli-traumatizados sea mayor, ya que existen lesiones menores o

Trauma músculo esquelético: Lesiones de partes blandas y fracturas. Dr. Nicolás Machiavello Traumatólogo LESIONES DE PARTES BLANDAS Definición ¿Qué son las lesiones de partes blandas? Para efectos prácticos, cuando nos referimos al aparato músculo esquelético, las partes blandas serían todas aquellas que no son hueso y que participan en los procesos de movimiento y desplazamiento de nuestro organismo. Nos referimos a los tendones, músculos y a los ligamentos. En el contexto de la práctica deportiva, las actividades al aire libre y las lesiones laborlaes, son estas estructuras “blandas” las que se someten a un estrés repetitivo causando lesiones que pueden tener distinta gravedad Evaluación y estudio Para tener una correcta evaluación de las lesiones del aparto músculo esquelético, nunca debemos olvidar las reglas de la semiología: PREGUNTAR, OBSERVARY FINALMENTE PALPAR. Pregúntele al paciente cuánto le duele y dónde le duele. Con esos dos datos podrá id

INMOVILIZACION Y TRASLADO Un transporte o inmovilización inadecuada o la falta de cuidados en los métodos utilizados, frecuentemente aumenta la gravedad de las lesiones, inclusive pudiendo llegar a causar la muerte. Es importante recalcar que una vez que se decide cambiar de lugar a la víctima, se debe considerar siempre la seguridad de ésta como la de la persona que realizará el transporte y/o la inmovilización del accidentado. Todo movimiento de la víctima debe considerar evitar el aumento de las probables lesiones que presenta. INMOVILIZACIÓN: La inmovilización, es un método terapéutico encaminado a conseguir de modo temporal o permanente, la supresión de todos los movimientos de un miembro. Los objetivos de la inmovilización son: Evitar el movimiento de la zona lesionada Evitar o disminuir el dolor provocado por la lesión Disminuir las complicaciones de la lesión como daños vasculares o neurológicos Mejorar la comodidad del paciente Principios básico

DAÑO HEPATICO Dr. Paulo Granata Sasson EL HÍGADO El hígado es un órgano formado por dos lóbulos. Al hígado le llega la vena porta, que transporta los compuestos absorbidos en el intestino y en el estómago. También le llega la arteria hepática y de él salen vasos linfáticos y dos conductos biliares (uno de cada lóbulo hepático). La unidad funcional del hígado está formada por tres vasos (vena porta, arteria hepática y conducto biliar) y los hepatocitos que lo rodean. Los vasos van del espacio periportal (EP) al área centrolobular (AC). En el EP existe una mayor concentración de oxígeno. En el AC la concentración de oxígeno es menor y como la concentración de citocromo P-450 es alta, se pueden dar con facilidad reacciones de reducción catalizadas por esta enzima. FUNCIONES DEL HIGADO El hígado tiene tres tipos de funciones básicas que son: Vasculares (almacenamiento y filtración) Metabólicas (metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas) Secretoras y excretor